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如何预防干眼症

时间:2023-4-15 16:05:43   作者:夏雪     
内容摘要:干眼症虽不是“绝症”,但治疗不及时会影响生活质量,因此早期的预防、诊断和治疗十分重要

  干眼症的症状


  “干眼症”在医学上称为“干燥性角膜结膜炎”,它是一种多因素眼表疾病,当泪液生成不足或蒸发过快时会发生干眼,会造成眼睛干燥、刺激。


  干眼症一般是眼睛“泪膜”出了问题,泪膜是由泪液、脂质、黏蛋白共同组成。眼球上方有专门“生产”泪液的泪腺,眼睑上布满“生产”油脂的睑板腺,通过眨眼,眼睑将泪液和油脂均匀地涂抹到眼睛表面,泪液覆盖角膜让其水润,油脂又覆盖泪液避免蒸发,让角膜能一直保持湿润。当泪液、睑板腺或者黏蛋白任何一部分出现问题,便会引发干眼症。

  干眼症是一个综合性眼部问题,每个人的病因不同,临床表现出来的症状也有差异,比如眼干涩、眼疲劳、烧灼感、眼胀感、畏光、眼痛感、眼红等。

  眼干涩:这是干眼症最常见的症状之一,大多数患者都表示有过眼睛干涩、异物感、总想眨眼睛或者疲倦不想睁眼等症状,这类症状通过点眼药水或者眨眼可暂时缓解。

  流泪:很多人认为干眼症是眼睛干,没有眼泪,其实干眼症患者往往对外界刺激更加敏感,比如做饭或者吸烟环境等都会引起刺激性流泪。

  眼红:大部分干眼症患者常常会出现结膜充血的现象,这类症状会长期存在。

  怕光:很多干眼症患者对太阳光、夜间车灯等强光反应敏感。

  烧灼感:一些患者由于眼睛发干而经常出现烧灼感,甚至烧灼痛等症状。

  眼角有白色分泌物:一些患者白天用眼之后会感觉眼部酸胀,眼角经常有泡沫状的白色分泌物。

  异物感:患者经常感觉眼睛有异物感或摩擦感,像有睫毛掉进去一样,但是扒开眼睛观察,看不到任何异物。

  如果上述症状同时出现两种以上,基本可判定患有干眼症。干眼症对视力、日常活动、社会功能和工作效率都有影响,如患者出现神经病变(包括糖尿病性神经病)、眼部剧烈疼痛、视力丧失、异常瞬目或无法完全闭眼的情况,需要到眼科就诊。

  干眼症的诱因


  干眼症的根源在于泪膜不稳,其诱因大致可以分为以下几个方面:环境、用眼习惯、疾病、乱用药物以及年龄因素等。


  环境因素:主要是空气污染、光污染、射线、高海拔、低湿度及强风力等。

  不良用眼习惯:包括长时间操作视频终端(电脑、手机等)、户外活动少、长时间近距离平面固视、睡眠不足、使用空调、吸烟、长期配戴角膜接触镜(隐形眼镜、美瞳等)、眼部化妆及长时间驾驶等。其中,长时间面对手机电脑屏幕引起的脂质异常是导致干眼的最大因素。正常人平均眨眼次数是10至15次/分钟,双眼盯着屏幕,注意力高度集中会不自觉地减少眨眼次数,形成不完全眨眼,增加角膜暴露面积,导致睑板腺内的脂质得不到充分挤压排出,进而导致干眼。

  疾病因素:免疫系统疾病及内分泌系统失衡也会导致干眼,如移植物抗宿主病、各种结缔组织和胶原血管病、甲状腺功能异常、糖尿病及痛风、女性更年期综合症、维生素A缺乏、雄激素缺乏等。另外,眼局部感染及免疫相关疾病,如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、角膜神经功能异常,螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,以及各种原因引起的泪液动力学异常,如眼睑皮肤及结膜松弛症、眼睑痉挛、眼型痤疮等也会导致干眼。

  药物原因:全身用药,如更年期补充激素,服用抗抑郁、抗组织胺抗胆碱、抗精神病药物以及避孕药物、全身化疗药物等;局部用药,如眼部使用消毒剂、抗病毒药物、抗青光眼药物及含防腐剂滴眼液、眼膏等。

  年龄因素:干眼症常见于老年人,约1/3的老年人都存在干眼症状,这是因为泪液产生会随年龄的增加而减少,泪液分泌减少使眼睛易受刺激,有时会引起剧烈的流泪反应。

  预防、治疗干眼症


  干眼症虽然不是“绝症”,但的确是一种无法根治的慢性病。绝大多数干眼不致盲,少数严重的可能致盲。长期干眼或治疗不及时可能影响生活质量,因此,早期的预防、诊断和治疗就十分重要。治疗干眼症首先得通过专业检查找对病因,明确干眼症类型及严重程度,再对症治疗。


  此外,预防“干眼症”可以从改变用眼习惯、不熬夜、做眼保健操开始。

  第一,养成良好用眼习惯。干眼症患者要注意不能过度用眼,要养成多眨眼的工作习惯。操作电脑30分钟,休息3至5分钟。使用电脑时要调整好显示器与眼睛的距离和位置,距离尽量保持在60cm以上,位置略低于眼水平线10至20cm,让视线变成俯视,同时显示器的亮度不要太亮;


  第二,保证睡眠充足。干眼症患者要注意调畅情志,保持乐观情绪,不要长期处在紧张情绪下,不可太过疲劳,要注意睡眠充足,劳逸结合;


  第三,学习“眨眼操”。轻闭眼两秒,紧闭眼两秒,睁眼两秒。一次训练1分钟,一天做10次。眨眼时不仅可以将泪液均匀地分布到眼表,湿润眼睛,还能促进睑板腺分泌的脂质(俗称“油”)排出,从而保护眼泪不蒸发,提高泪膜的稳定性,预防干眼。


  中医认为,泪液的生成和排泄与肝功能有关,所以在改善生活方式的基础上,可配合以下方法预防和治疗干眼症:热敷法:临睡觉前用热毛巾敷眼,缓解眼部肌肉紧张,利于眼部血液流通,缓解眼部疲劳,进而达到预防干眼症的目的。

  熏蒸:将菊花、金银花、枸杞、百合、薄荷等具有清热解毒、明目养阴作用的中药放到杯中,倒入热水,低头闭眼,对准杯口上方,熏蒸十分钟左右,水放温后可饮用。病情较轻者,每天熏三至四次,严重者熏六次左右。持续一段时间后,就会见效。

  按摩法:按太阳穴、轮刮眼眶。用双手拇指按压太阳穴,然后用弯屈的食指第二节内侧轻刮眼眶一圈,由内上至外上至外下至内下,使眼眶周围的攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。

  雷火灸:将艾条点燃后悬灸在百会、攒竹、鱼腰等眼周穴位上,通过刺激眼周腧穴,改善泪液分泌,提高泪膜稳定性。



标签:2023年第4期 
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