如何预防干眼症

  干眼症的症状

  “干眼症”在医学上称为“干燥性角膜结膜炎”，它是一种多因素眼表疾病，当泪液生成不足或蒸发过快时会发生干眼，会造成眼睛干燥、刺激。

 
  干眼症一般是眼睛“泪膜”出了问题，泪膜是由泪液、脂质、黏蛋白共同组成。眼球上方有专门“生产”泪液的泪腺，眼睑上布满“生产”油脂的睑板腺，通过眨眼，眼睑将泪液和油脂均匀地涂抹到眼睛表面，泪液覆盖角膜让其水润，油脂又覆盖泪液避免蒸发，让角膜能一直保持湿润。当泪液、睑板腺或者黏蛋白任何一部分出现问题，便会引发干眼症。
 
  干眼症是一个综合性眼部问题，每个人的病因不同，临床表现出来的症状也有差异，比如眼干涩、眼疲劳、烧灼感、眼胀感、畏光、眼痛感、眼红等。
 
  眼干涩：这是干眼症最常见的症状之一，大多数患者都表示有过眼睛干涩、异物感、总想眨眼睛或者疲倦不想睁眼等症状，这类症状通过点眼药水或者眨眼可暂时缓解。
 
  流泪：很多人认为干眼症是眼睛干，没有眼泪，其实干眼症患者往往对外界刺激更加敏感，比如做饭或者吸烟环境等都会引起刺激性流泪。
 
  眼红：大部分干眼症患者常常会出现结膜充血的现象，这类症状会长期存在。
 
  怕光：很多干眼症患者对太阳光、夜间车灯等强光反应敏感。
 
  烧灼感：一些患者由于眼睛发干而经常出现烧灼感，甚至烧灼痛等症状。
 
  眼角有白色分泌物：一些患者白天用眼之后会感觉眼部酸胀，眼角经常有泡沫状的白色分泌物。
 
  异物感：患者经常感觉眼睛有异物感或摩擦感，像有睫毛掉进去一样，但是扒开眼睛观察，看不到任何异物。
 
  如果上述症状同时出现两种以上，基本可判定患有干眼症。干眼症对视力、日常活动、社会功能和工作效率都有影响，如患者出现神经病变（包括糖尿病性神经病）、眼部剧烈疼痛、视力丧失、异常瞬目或无法完全闭眼的情况，需要到眼科就诊。
 

  干眼症的诱因

  干眼症的根源在于泪膜不稳，其诱因大致可以分为以下几个方面：环境、用眼习惯、疾病、乱用药物以及年龄因素等。

 
  环境因素：主要是空气污染、光污染、射线、高海拔、低湿度及强风力等。
 
  不良用眼习惯：包括长时间操作视频终端（电脑、手机等）、户外活动少、长时间近距离平面固视、睡眠不足、使用空调、吸烟、长期配戴角膜接触镜（隐形眼镜、美瞳等）、眼部化妆及长时间驾驶等。其中，长时间面对手机电脑屏幕引起的脂质异常是导致干眼的最大因素。正常人平均眨眼次数是10至15次/分钟，双眼盯着屏幕，注意力高度集中会不自觉地减少眨眼次数，形成不完全眨眼，增加角膜暴露面积，导致睑板腺内的脂质得不到充分挤压排出，进而导致干眼。
 
  疾病因素：免疫系统疾病及内分泌系统失衡也会导致干眼，如移植物抗宿主病、各种结缔组织和胶原血管病、甲状腺功能异常、糖尿病及痛风、女性更年期综合症、维生素A缺乏、雄激素缺乏等。另外，眼局部感染及免疫相关疾病，如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、角膜神经功能异常，螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等，以及各种原因引起的泪液动力学异常，如眼睑皮肤及结膜松弛症、眼睑痉挛、眼型痤疮等也会导致干眼。
 
  药物原因：全身用药，如更年期补充激素，服用抗抑郁、抗组织胺抗胆碱、抗精神病药物以及避孕药物、全身化疗药物等；局部用药，如眼部使用消毒剂、抗病毒药物、抗青光眼药物及含防腐剂滴眼液、眼膏等。
 
  年龄因素：干眼症常见于老年人，约1/3的老年人都存在干眼症状，这是因为泪液产生会随年龄的增加而减少，泪液分泌减少使眼睛易受刺激，有时会引起剧烈的流泪反应。
 

  预防、治疗干眼症

  干眼症虽然不是“绝症”，但的确是一种无法根治的慢性病。绝大多数干眼不致盲，少数严重的可能致盲。长期干眼或治疗不及时可能影响生活质量，因此，早期的预防、诊断和治疗就十分重要。治疗干眼症首先得通过专业检查找对病因，明确干眼症类型及严重程度，再对症治疗。

 
  此外，预防“干眼症”可以从改变用眼习惯、不熬夜、做眼保健操开始。
 

  第一，养成良好用眼习惯。干眼症患者要注意不能过度用眼，要养成多眨眼的工作习惯。操作电脑30分钟，休息3至5分钟。使用电脑时要调整好显示器与眼睛的距离和位置，距离尽量保持在60cm以上，位置略低于眼水平线10至20cm，让视线变成俯视，同时显示器的亮度不要太亮；

  第二，保证睡眠充足。干眼症患者要注意调畅情志，保持乐观情绪，不要长期处在紧张情绪下，不可太过疲劳，要注意睡眠充足，劳逸结合；

  第三，学习“眨眼操”。轻闭眼两秒，紧闭眼两秒，睁眼两秒。一次训练1分钟，一天做10次。眨眼时不仅可以将泪液均匀地分布到眼表，湿润眼睛，还能促进睑板腺分泌的脂质（俗称“油”）排出，从而保护眼泪不蒸发，提高泪膜的稳定性，预防干眼。

 
  中医认为，泪液的生成和排泄与肝功能有关，所以在改善生活方式的基础上，可配合以下方法预防和治疗干眼症：热敷法：临睡觉前用热毛巾敷眼，缓解眼部肌肉紧张，利于眼部血液流通，缓解眼部疲劳，进而达到预防干眼症的目的。
 
  熏蒸：将菊花、金银花、枸杞、百合、薄荷等具有清热解毒、明目养阴作用的中药放到杯中，倒入热水，低头闭眼，对准杯口上方，熏蒸十分钟左右，水放温后可饮用。病情较轻者，每天熏三至四次，严重者熏六次左右。持续一段时间后，就会见效。
 
  按摩法：按太阳穴、轮刮眼眶。用双手拇指按压太阳穴，然后用弯屈的食指第二节内侧轻刮眼眶一圈，由内上至外上至外下至内下，使眼眶周围的攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。
 
  雷火灸：将艾条点燃后悬灸在百会、攒竹、鱼腰等眼周穴位上，通过刺激眼周腧穴，改善泪液分泌，提高泪膜稳定性。