如何预防心肌炎

  心肌炎的症状

  心肌炎是心肌发生局限性或弥漫性的炎症性病变，轻度胸痛、心悸，以及威胁生命的心原性休克、恶性心律失常等，都是心肌炎的临床表现。

 
  在心肌炎的早期阶段，症状与感冒发烧相似，患者多有低热、明显乏力、不思饮食或轻度腹泻等症状，这些症状可持续3至5天或更久。如果患者在发热的同时出现心动过速等异常情形，如体温在38℃以内但心率却达到120次/分钟甚至130次/分钟时，应警惕心肌炎。在心肌炎的发病初期，可通过调整生活方式自愈。
 
  在心肌炎的第二阶段，即类似感冒症状持续一周至三周后心肌炎的诱因没有自愈，还出现气短、呼吸困难、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状时，应警惕心肌受损的发生。
 
  在心肌炎的第三阶段，会出现血液动力学障碍，这是暴发性心肌炎的重要特点，部分患者会产生急性左心衰竭或心原性休克。还会出现肺循环瘀血或休克表现，如严重的呼吸困难、咯粉红色泡沫痰、皮肤苍白，甚至意识障碍等，另有部分患者晕厥或猝死。
 

  心肌炎的诱因

  心肌炎分为病毒性心肌炎和细菌性心肌炎。

 
  病毒性心肌炎是指病毒感染引起心肌非特异性间质性炎症病变。90%的心肌炎是由病毒引发，患者感染病毒后，如果不及时治疗，就会导致病毒进入呼吸道或肠道，通过血液循环到达心脏，急性期病毒大量复制，入侵心肌细胞，一方面直接导致心肌细胞损伤和坏死，另一方面人体自身免疫系统激活，会对病毒展开围攻，在消灭病毒的同时也会误伤正常的心肌细胞，导致心肌炎。病毒性心肌炎患者需遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
 
  暴发性心肌炎是心肌炎中最为严重和特殊的类型，主要特点是起病急，病情进展迅速，患者很快会出现血液动力学异常（泵衰竭和循环衰竭）以及严重心律失常，并伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高。病毒性心肌炎可发生于各个年龄段，以儿童和青少年多见。在感冒症状好转后的几周内，如果出现心悸、胸痛、活动后呼吸困难、晕厥，应警惕心肌炎。出现上述情况时，应停止体力劳动，尽快到医院就诊。
 
  细菌性心肌炎是指细菌感染引起的心肌细胞损伤，可由细菌直接感染，或细菌产生的毒素对心肌产生作用，或细菌产物所致的变态反应而引起。常见的细菌有白喉杆菌、沙门菌属、链球菌、结核杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌等。
 
  细菌感染引起的心肌炎包括心肌脓肿、白喉性心肌炎、非特异性心肌炎三种。
 
  心肌脓肿常由化脓菌引起，如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等，化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落，或细菌性心内膜炎产生的化脓性血栓栓子；白喉性心肌炎是白喉杆菌产生了外毒素，一方面可阻断心肌细胞核蛋白体的蛋白质合成，另一方面可阻断肉碱介导的长链脂肪酸运入线粒体，导致心肌细胞脂肪变性和坏死；非特异性心肌炎发病机制尚未明了。
 

  心肌炎的预防

  心肌炎的预防以改善睡眠、保证营养充足、养成良好的生活习惯等为主。

 
  改善睡眠。研究表明，人们在睡眠过程中会产生一种被称为细胞壁酸的睡眠因子，能够增加白细胞、激发巨噬细胞活性、促进肝脏排毒，从而消除入侵的细菌和病毒。
 
  保证营养充足。日常可以多吃一些营养均衡且清淡的食物，以减轻消化道和心脏的压力，同时注重增加蛋白、维生素C和辅酶Q10.鸡蛋、奶制品、瘦肉、豆制品等食物含有丰富的优质蛋白，新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素C，动物内脏和食用油中辅酶Q10的含量相当丰富。饮食比较单一时，可以考虑服用VC片和辅酶Q10胶囊。
 
  养成良好的生活习惯。保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免食用污染食物等，有助于降低感染的几率。长时间、强度过大的运动会加重心脏负荷，降低人体免疫力，引发心肌炎。因此，运动应适度进行，避免过度劳累。此外，流行性感冒病毒、乙型肝炎病毒等也可能诱发心肌炎，接种相关疫苗可以在一定程度上降低患上心肌炎的风险。