如何拯救腰疼

　　腰疼的发病率仅次于感冒，据统计，80%的成年人都有过腰痛的经历，其中35岁至55岁是腰疼病的高发期。导致腰疼的原因是什么，应该如何预防以及治疗？

 

　　腰疼的诱因及预防

 

　　腰疼是指肋骨以下的后背区域出现的疼痛，主要分为外伤性和退变性腰痛。外伤性腰痛包括急性腰扭伤和慢性疲劳性损伤，其中慢性腰痛最为常见，包括腰肌、筋膜及韧带等劳损。退变性腰痛是由腰部结构的退行性变化引起的，包括腰部关节退变、椎间盘突出等。外寒侵袭、过度劳累、不良姿势等都是导致腰疼的主要诱因。

 

　　寒气入侵：腰部特别怕冷，如果冬天露腰，为了抵御寒气，腰背部的肌肉痉挛，小血管收缩，使得局部血液循环减少，从而影响椎间盘的营养供应，导致椎间盘内压力升高而发生腰疼。所以，在日常生活中，特别是在冬季，要避免腰背部受凉、受潮。

 

　　不良坐姿：很多人喜欢躺着看电视、看书、玩手机等，时间久了就会引起腰疼。另外，我们在电脑前工作时，一般人体保持前倾20度，这时腰椎间盘内的压力最大，从而导致腰椎受压，整体下沉缩短，身体的中轴线跟着后移，使椎间盘向后突出。平时要尽量选择高矮合适的椅子，并保持良好的脊柱正常生理曲度，避免长时间坐沙发、小矮凳等。

 

　　突受外力：正常的腰椎间关系富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力，可承受450千克的压力。但这些力量必须和缓地从正面压下，如果突然受力或在缺乏运动时突然用力，很容易导致腰扭伤。因此，平时搬重物时不要突然发力，应先适当下蹲后再搬东西，以减少腰部负荷。

 

　　忙碌工作：在日常活动中，腰椎大多数处于屈曲状态，过度工作就等于增加腰椎屈曲的时间。统计表明，腰椎屈曲频度一天中最高可达3000至5000次，过多的、反复的屈曲是造成椎间盘病变最常见的原因。一般工作30至40分钟要休息2至3分钟，做一些伸懒腰、屈伸侧弯腰部等动作，可以放松一下紧张的肌肉。

 

　　另外，腰椎先天性或发育的异常也是导致腰疼的主要因素，包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。

 

　　如何辨别腰疼

 

　　患者可根据腰疼发作时间段，找到导致腰疼的疑似症状，从而对症进行详细检查并及时治疗。

 

　　首先， 腰间盘突出一般早上不痛，夜晚症状加重。白天工作时身体直立，其身体重量可将椎间盘压扁，若往后侧突出，便会挤压紧邻的神经根，引起腰痛合并下肢的后外侧酸、麻、痛。而腰部位于躯干的下部，承受的重量最多，加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方，一天工作的时间越久，腰椎间盘就越突出，腰痛就越加剧。经过一晚的休息，椎间盘又稍稍复位，压迫神经的压力减轻，腰痛就获得缓解，但工作到中午过后即开始腰痛发作，越到傍晚就越痛。值得注意的是，腰椎间盘突出症是临床中最常见的腰疼病，超过1/3的腰疼患者都是由腰椎间盘突出症引起的。

 

　　其次，强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维织炎等患者，一般早上醒来时最痛，经过活动后，疼痛的症状反而减轻或消失。这是因为一个晚上没活动，新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织，刺激疼痛神经而引起腰背酸痛，活动后血液循环增加，将这些废料带走，因而疼痛减轻。

 

　　第三，器官疾病引起的腰疼一般不分昼夜，持续疼痛。泌尿系统感染、肾脏病变、女性妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛。这些腰痛不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失。这类疼痛要从源头查明病因，只有解决了器官本身的疾病，才会痊愈。

 

　　第四， 如果深夜突然被腰疼痛醒，有可能是患了骨癌。良性骨肿瘤通常不会引起疼痛，而骨癌的疼痛是非常剧烈的。并且越是静止越是疼痛，活动开了，疼痛就会减轻。此外，在疼痛处轻轻敲击，疼痛会加剧，这与腰肌劳损、腰椎间盘突出等经过按摩敲击感觉会更舒服的症状正好相反。

 

　　如何治疗腰疼

 

　　大约 90%的腰痛患者在1月内可自动缓解，但腰疼的复发率高达25%至70%，所以一旦出现腰疼必须及时治疗。中医治疗腰疼的方法包括按摩、艾灸、拔罐、中药外敷等。

 

　　一般慢性劳损、风湿性腰痛等可通过按摩缓解。用掌压腰骶部——俯卧位，双掌重叠压在腰部痛处，一呼一吸为一次，做10至15次；揉摩腰背——晨起、睡前、工作间隙，以双手掌上下揉按摩擦腰背肌肉50至100次，同时扭动腰部；揉散筋结——用拇指指腹仔细在腰骶部触摸，如发现有压痛的硬结，则以指腹压其上，揉压2至3分钟，每天可多次进行。

 

　　叩腰——双手握空心拳，反手背后，以双手拳背着力，有节奏地叩击骶部和腰部。手法要平稳，力量由轻到重，有振动感。可先从骶部向上叩击至腰背部，再从上向下击至骶部，如此反复。特别是腰眼（在腰部第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中）、肾俞（第2腰椎棘突下旁开1.5寸）、委中（ 横纹中点）这些穴位要重点叩击。

 

　　当然，并不是所有腰疼都可通过按摩缓解，如腰部有皮肤病或损伤、孕妇或女性月经期间、腰椎间盘突出症或腰部受伤正在康复中、腰部局部患有肿瘤等患者不可随便进行按摩。

 

　　如果无法判断腰疼的病因，最好去医院检查，确诊后再对症下药。

 

　　因风、寒、湿引起的腰疼可选用湿敷法。将吴茱萸、黑附子、肉桂、干姜、川芎、苍术、羌活、独活、威灵仙、土元、全虫、冰片各10克，细辛6克，红花15克，皂角9克，川椒30克烘干，研为细末、过筛，取生姜汁或酒调成膏状敷于患处。

 

　　外伤性腰痛、腰肌劳损及风寒湿痹所导致的腰痛可选用药酒拍打法。

 

　　取桑寄生、杜仲、狗脊、川断、白花蛇、梧桐花、木香、当归、元胡、乳香及没药各等份，浸于45至70度白酒中，每日搅拌，半月后即可使用。在腰疼处蘸上药酒，然后拍打15分钟，每日1至2次。

 

　　急慢性腰扭伤、慢性腰劳损、关节扭伤以及在骨折及脱臼的恢复阶段可以用熨敷法。取荆芥、防风、秦艽、丁香、肉桂、乳香、没药及胡椒各等量，研磨成细末。治疗时将药粉撒在患处皮肤上，然后用2至3块醋浸过的白布盖于药末上，再用20毫升注射器吸取95%的酒精喷洒在白布上，点燃，并不断喷洒酒精，待患者感觉烫时吹熄，略凉后再度点燃。需要注意的是，初次熨敷时不要太热，防止烫伤。可选择每日或两日一次，4至5次为1个疗程，1个疗程结束后需停下5天，再继续下一个疗程。