夏季易患的外耳疾病

　　夏季很多人容易患耳部疾病，这是因为夏季天气炎热，容易出汗，洗澡、游泳的次数明显增加，加上人们喜欢到海边游玩，耳内出现异物的概率增加。

 

　　相比较其他器官，耳朵是非常精巧脆弱的器官，一旦不注意保健和护理，也很容易导致疾病出现。外耳道有一个深邃的小洞，最深处有与听力相关的重要结构——鼓膜，这个小洞可能因温度、湿度、饮食、异物等因素造成一系列夏季易感疾病。

 

　　外耳道炎

 

　　外耳道炎是夏天最常见的外耳道疾病。夏天温度升高，空气湿度过大，腺体分泌受到影响，会降低外耳道的局部防御能力；外耳道环境略偏酸性，温度湿度等因素如果改变了这种酸性环境，也会使外耳道的抵抗力下降；游泳、洗澡或洗头时，如果水进入外耳道，导致皮肤在水中浸泡太久，角质层被破坏，微生物就会侵入；若用棉花棒等异物搔抓、刺激耳道内壁，或长期耳垢阻塞，发生外耳道感染的机会也非常大；本身患有糖尿病、慢性肾炎、内分泌紊乱、贫血等疾病的患者，遇上上述情况就更应该引起注意。

 

　　如何辨别外耳道炎并进行治疗呢？早期的轻型外耳道炎，患者仅会出现耳内不适、闷胀和轻微疼痛。这时可以通过牵拉耳廓或按压耳屏来判断是否患有外耳道炎，如果出现明显疼痛，就可以确认患有外耳道炎。

 

　　自行掏耳或失治误治，可能会导致炎症加重，扩散为外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下组织的广泛性炎症，甚至扩散至全身。对于早期或轻症患者，应采用局部涂抹抗生素类药膏，配合局部热敷或微波、超短波透热等理疗方法，一旦症状恶化应及时到医院就诊治疗。患病后应禁止游泳，防止耳道进水，保持耳内干燥、洁净。可以用家中的吹风机吹耳朵，让外耳道保持干燥，这种方式既有热疗作用又有风干的作用。

 

　　预防外耳道炎，应保持外耳道干燥、避免损伤。必须纠正挖耳习惯，洗澡、理发、游泳时注意防止污水入耳。污水入耳后应及时拭净、清除，取出外耳道耵聍或异物。

 

　　外耳道异物

 

　　外耳道异物常见于儿童，因小儿喜欢往小洞里塞豆、纸团等异物。

 

　　成人常见的外耳道异物多因挖耳遗留（如棉签遗留）、虫类侵入等。若异物小而无刺激，可久存而无症状；异物大者可阻塞耳道，导致听力下降并有发胀感；蟑螂、飞虫等活物进入外耳道无法掉头或退出，有时会钻到鼓膜，引起剧烈疼痛、眩晕以及耳鸣，或造成皮肤破损。

 

　　沙子是外耳道异物中比较难处理的。夏季人们喜欢去海边旅游，经常会遇到外耳道进入大量沙子的情况，特别是在浅滩区，海浪卷着沙子，容易将沙子拍入耳道深部。海浪力量较大时，沙子会附着在鼓膜表面及边缘，造成耳鸣、耳闷甚至感染。这种异物也比较难取出，因为沙粒很小，很难清理干净，在鼓膜上操作也容易引发疼痛。所以，去海边游玩时，一定要注意保护耳朵。

 

　　外耳道湿疹

 

　　“最近耳朵很痒，频繁挖出很多耵聍，有时是一层一层的，有时会流黄水，还会出现听不清楚声音的症状。”在检查耳廓前后皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤时，可见很小的斑点状红疹，也可以表现为丘疹、水疱、糜烂、浆液性渗出、黄色结痂等，以上症状就是外耳道湿疹的表现。

 

　　目前，临床对于湿疹的病因和发病机制尚不清楚，多认为与变态反应有关，还可能和精神因素、神经功能障碍、内分泌功能失调、代谢障碍、消化不良等因素有关。引起变态反应的因素可为食物（如牛奶、鱼虾、海鲜等）、吸入物（如花粉、动物皮毛、油漆、化学气体等）、接触物（如漆树、药物、化妆品、织物、肥皂、助听器外壳的化学物质等）及其他内在因素等。另外，夏季的潮湿和高温天气也是主要诱因。

 

　　治疗时，应注意避免食用和接触过敏原，比较常见的过敏原包括海鲜、牛羊肉等。在患处局部用药，如无极膏、氧化锌软膏等。严重者可以配合口服抗过敏药物，如开瑞坦等。

 

　　但不建议自行处理，如果上药前不能彻底清理耳道，则达不到最佳治疗效果。

 

　　霉菌性外耳道炎

 

　　霉菌性外耳道炎又称外耳道真菌病，是外耳道的真菌感染性疾病，每到夏天，霉菌性外耳道炎的患者就会明显增多。真菌容易在温暖潮湿的环境中大量生长繁殖，夏天人们出汗多，游泳、洗澡频率增加，外耳道易进水，形成湿温环境。另外，夏天脚气患者多发，如果搓脚后不洗手就挖耳，用不干净的器具掏耳，或在美容院、洗浴中心等非专业部门掏耳，容易交叉传染。另外，机体抵抗力比较差的人，如滥用滴耳液也会导致霉菌性外耳道炎。

 

　　霉菌性外耳道炎有什么症状？首先，患者通常会感觉耳内发痒，以夜间为重，检查时会发现耳内有黑色或白色霉菌团块，合并细菌感染还会出现疼痛、流脓的现象，容易被误诊为普通的外耳道炎。其次，会出现外耳道灼热、发痒、疼痛流脓水等症状，严重时甚至会出现耳聋、耳鸣，颈部淋巴结肿大疼痛，全身发热等情况。出现上述情况后需及时就诊，以免病情加重。