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高温酷暑警惕“热中风”

时间:2022-8-14 11:47:07   作者:夏雪     
内容摘要:中风不仅在冬季,夏季也是中风的高发期,俗称“热中风”。那么,热中风是由什么原因引起的?它和中暑有什么区别?该如何预防呢?

  “热中风”的原因


  中风,又称脑卒中,是一种急性脑血管疾病。中医认为,中风的主要病因是虚、火、风、痰、气、血,其中气虚根本原因,血瘀是缺血性中风的基本病机,在中风的急性期、恢复期大多兼有风痰上扰的表现。导致中风发作的基本病因是血管病变(动脉硬化、动脉炎)、血液成分改变(血液黏稠度增加)和血流动力学改变(高血压、低血压、心脏功能障碍等)。


  “热中风”主要发生在夏季,可以是短暂性脑缺血发作、脑梗塞,也可以是脑出血。当气温上升到32℃以上时,脑中风的发生率较平时高出66%,并且随着气温的升高,危险性还会增加。

  热中风后,患者容易出现半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强流涎、言语不清、痴呆、眩晕头痛、大小便失禁、失眠健忘等病症。

  为什么炎热的夏季易发生热中风?首先,血流速度变慢、血液黏度变高。当气温上升到32℃以上,相对湿度达到70%至80%时,人体主要靠汗液的蒸发来散热进而调节体温,人体每天大约要排出1000毫升或更多的汗水,这虽然对人体防暑有益,但其代价是血流循环量比平时高出4至5倍,而循环这样大量的血液,对老年人或患有高血压、心脏疾病的人来说实在是勉为其难。因为“额外”的血液循环负担,不仅会使血压进一步升高,还有诱发出血性脑中风的危险。

  其次,流向大脑的血液减少。由于高温散热的需要,人体的血液大量流向皮肤,这样势必会造成大脑血流量的骤减,这对心血管调节功能不良及脑动脉硬化原本就供血不足的病人而言,会增加脑梗死概率。

  第三,夏季吹冷气过多会导致血管收缩、硬化,容易形成血栓。因此,空调的温度宜保持在26℃或以上。不能长时间吹冷气,尤其不能用电风扇直吹头部,否则会导致头部受凉,使大脑血管发生收缩,从而引起大脑血流量减少而致供血不足,这也是脑中风的常见原因之一。

  第四,高温酷暑易使人心情烦躁,难以入睡。当人体处在疲劳应激状态下,体内激素释放水平就会改变,易刺激血管收缩,诱发血管病变。另外,糖尿病患者也可因血糖增高刺激血管内皮组织,导致动脉粥样硬化进而诱发脑卒中发作。

  如何预防“热中风”

  高血压、高血脂、冠心病是引起“热中风”的根源。据统计,90%以上的中风病人患有高血压。因此,应在医生指导下合理服用降压药、降脂药、降糖药及软化血管药物。同时,科学安排生活,注意劳逸结合。

  首先,多饮水。夏季饮水要以少量多次为佳,即使不渴也需要多次饮水。值得注意的是,清晨醒来,是全天血液最浓缩的时候,此时来一杯温白水,能降低血液黏稠度,有利于血液循环。在高温天气里,老年人多有脱水的情况,但因老年人的口渴中枢和体温调节中枢功能退化,所以出汗过多时,会因为缺乏口渴感而不能及时补水,因此,老年人更应注意水分补充。

  其次,不可贪凉。在冷和热两种环境转换时,人体会有应激反应,血管也随之收缩。特别是老年人在使用空调时,室内外温差一定要小于7℃,而且应尽量避免频繁出入空调房。此外,还可以通过开窗通风换气,向地面洒水,设遮阳窗帘等方式降温。同时,不可贪食冷饮,像冰的雪糕、啤酒、矿泉水要少吃少饮,冰冻的瓜果一定要放置至室温后再食用,且不宜过量。

  第三,少生气。酷暑难耐易让人心情烦闷、生气,导致血压骤升,致使原本有高血压病的患者出现脑溢血或脑梗死,故而要保持心情愉悦,多听听舒缓的音乐,当火气上来时,有意识地转移话题或做点别的事情来分散注意力。

  第四,多休息。夏季昼长夜短,天气炎热影响睡眠,睡眠不好又容易导致头晕头痛、血压增高。中老年人每天可保持30分钟至1个小时左右的午休,短暂的午休不仅可以补充夜间睡眠时间的不足,还可以放松身心,保持精力充沛。

  第五,减少室外运动。夏季天亮得早,但过早晨练有可能带来致命风险。清晨人体处于交感神经兴奋状态,血压上升,心率加快,血液黏稠度上升,增加发病风险。上午4至10点,称为心脑血管病的“魔鬼时间”,很多心脑血管病猝死发生在这个时段。炎热的夏季,中老年人可在傍晚,选择在阴凉处散步、慢跑、跳广场舞、打太极拳等低强度的运动。

  如何辨别中暑和热中风


  头晕是热中风早期症状之一,中暑也有这个症状。许多人易将热中风与中暑等疾病混淆,并私自采取一些降温、降暑措施,因此耽误了治疗的最佳时机。


  中暑与中风可通过症状进行区别。

  中暑往往发生在高温环境下,患者大量出汗而又没有及时补充水分所致。中暑常见的表现有发烧、脉搏急速、意识丧失等,但不会有肢体乏力、偏瘫等表现。热中风常常会出现血压突然大幅度波动,且伴有头昏眼花或耳鸣耳聋,肢体麻木乏力等症状。

  热中风的发病速度快、后果严重,快速判定有助于及早抢救。针对热中风的症状表现,可以通过“120”原则来判断:“1”一张脸不对称嘴巴歪,“2”两只胳膊抬起单侧无力,“0”聆听说话口齿不清。

  “热中风”抢救要遵循“黄金3小时”,在最佳救治时间内迅速抢救,可避免脑组织坏死,及时恢复血流。一旦发现中风先兆,应立即卧床休息,保持镇静,避免紧张、恐惧,尽量就近就医,减少搬动,必须搬动时,要防止头颈扭曲,减少晃动,头应偏向一侧,以免突然呕吐引起窒息。

标签:2022年第8期 
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