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如何预防脂肪肝

时间:2020-7-17 15:25:17   作者:刘扬     
内容摘要:酒精、肥胖、糖尿病、营养过度、营养不良等都是脂肪肝诱因
  随着复工复产的推进,餐饮行业逐渐复苏,外出就餐的人群增加。在我们大快朵颐之后,肝脏也将面临极大的考验,其中脂肪肝患者越来越常见。据统计,目前我国脂肪肝患者高达1.2亿,数量及发病率逐年增长,已超过病毒性肝炎,成为中国第一大肝病。形成脂肪肝的原因是什么?该怎么防治?

  脂肪肝的诱因
 
  肝脏是人体新陈代谢的中枢器官,包括碳水化合物、蛋白、脂肪在内的诸多营养物质的代谢均在肝内完成。脂肪肝是脂肪在肝细胞内蓄积过多而呈现的一种病理状态,一般健康人群肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的3%至5%.肝脏脂肪含量超过肝脏重量的6%至10%为轻度脂肪肝,10%至25%为中度脂肪肝,25%至50%为重度脂肪肝。

  脂肪肝多为隐匿性起病,大部分患者并没有症状,往往由常规体检发现。严重者可能出现类似肝炎的表现,如食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等症状。轻度脂肪肝可完全恢复正常,即使到了脂肪性肝炎阶段,病变肝脏也能通过积极治疗得到完全逆转。但如果不予重视,则会损伤肝脏、影响消化功能、危害眼睛、伤害心脑血管等。一旦发展到肝硬化,病变的肝脏再也不能恢复正常。因此,发现脂肪肝后应尽早治疗,切不可掉以轻心。

  酒精、肥胖、糖尿病、营养过度、营养不良等都是引起脂肪肝的诱因。

  过量饮酒,是脂肪肝最主要的诱因之一。

  长期过量饮酒以及缺乏蛋白质,或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸,会损害肝功能,受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍,会导致脂肪在肝内堆积过多。75%至90%的慢性嗜酒者有脂肪肝,而20%至30%的酒精性脂肪肝最终会发展为肝硬化甚至肝癌。

  肥胖是脂肪肝最重要的诱因之一,约一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向,主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸,这些游离脂肪酸被源源不断地运往肝脏,超过了肝脏的代谢能力,引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。

  营养过度,长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食,会使肝脏的脂肪合成过多。当食物中脂肪含量过高,超过了肝脏处理的限度,就会使肝脏负担增大,干扰对脂肪的代谢,打破肝脏的输入输出平衡,脂肪就会在肝内堆积,形成脂肪肝。

  营养不良也会引起脂肪肝,这也是人们普遍难以理解的诱因。主要发生在消化吸收障碍、营养摄入不足以及患有慢性消耗性疾病的人群身上。长期营养不良,缺乏蛋白质,会导致极低密度脂蛋白合成减少,造成肝转运甘油三酯发生障碍,使脂肪在肝内堆积。

  糖尿病也会诱发脂肪肝,约半数Ⅱ型糖尿病患者伴有脂肪肝。脂肪肝使肝功能发生异常,影响身体正常的糖代谢,不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来,使血糖持续处于高水平状态,导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱。糖尿病患者的肝脏脂肪化后,降糖药对血糖的控制能力减弱,易出现脂代谢异常而形成脂肪肝,脂肪肝又反过来影响血糖控制,造成恶性循环。

  值得注意的是,工作压力大,经常应酬、熬夜也容易诱发脂肪肝,这样的人群最好每年做一次肝功能和B超检查。

  如何防治脂肪肝
 
  脂肪肝是一个与生活方式息息相关的疾病,预防脂肪肝需要从改善生活方式着手。

  肝功能正常、各项指标达到标准水平的轻度脂肪肝患者不需要进行药物治疗,只要保持良好的生活习惯、生活方式即可。

  首先是病因治疗。戒酒是治疗酒精性肝病的关键。酒精性肝病患者首先要戒酒,并在戒酒的基础上给予营养支持,坚持高热量、高蛋白、低脂饮食,同时补充多种维生素,如维生素B、C、K及叶酸等。

  其次是改变饮食结构。控制饮食的总量,避免高热量、高脂肪、高糖分及垃圾食品等,合理饮食,防止出现营养过剩或营养不良的情况。少吃高脂肪类、高胆固醇类食物,尤其油炸油煎食品。多进食高蛋白质食物如豆腐、瘦肉、鱼虾等,还要补充新鲜蔬菜,特别是大蒜、洋葱等。

  值得注意的是,在减体重上,很多患者都存在误区,认为不吃肉,多吃水果、蔬菜就可减重。水果含有一定的糖类,摄入过多糖分,会对肝脏的代谢带来不必要的负担,多余的糖分会转化为脂肪。

  吃水果,最好选用苹果、梨等含糖量低的水果,且摄入量不能太多,必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替,尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,以减少正餐。同样,适量饮用富含蛋白质和钙的牛奶有益健康,但是睡前一杯牛奶易导致热量过剩,不适合肥胖型脂肪肝患者。

  第三是规律运动是治疗脂肪肝极为重要的方式,坚持中等量有氧运动,如游泳、慢跑等,可增加人体对多余脂肪的消耗,提高身体免疫力。通过运动,肥胖者体重降低3%至5%,脂肪肝症状就会明显减轻;体重降低超过10%,肝脏的炎症也会减轻。单纯性脂肪肝患者,通过半年的饮食和运动干预后,多半会基本痊愈。一般的脂肪肝患者,最好保证每天走一万步;肥胖的脂肪肝患者,如无其他禁忌,每周需达到250分钟的运动量。

  中医认为,脂肪肝是肝脾不和、痰浊内阻的一类本虚标实证。可选择穴位按摩、耳穴按压、刮痧疗法及中药浴足等方式进行治疗。

  穴位按摩法:脂肪肝的防治与足三里、丰隆、中脘、气海、天枢等五个穴位息息相关,可采取按摩或针刺疗法刺激这些穴位,以达到辅助治疗或预防脂肪肝的目的。具体方法是:拇指或食指点在上述穴位,按顺时针方向按摩100至200次,以局部有酸胀感或发热感为度。

  每次20分钟左右,十次为一个疗程,隔日一次。一般治疗1至3个疗程即可。

  耳穴按压法:耳廓被称为“人体健康窗口”,在耳部取对应脾、胃、肝、交感、内分泌、三焦、大肠等部位的穴位,以黏有磁珠的胶布贴压,一般选取5至6个穴位,饭前按压3至5分钟,每日按压5至6次,使耳廓潮红发热。值得注意的是,耳穴按压法每次单侧取穴,两耳交替进行,3天换一次,5次为1个疗程,持续治疗2个月。

  刮痧:用边缘光滑的刮痧板在膀胱经、督脉、肝经、任脉等经络处重点刮拭。用力要轻柔,不可过重,以出痧为宜,如果不出痧,也不要勉强。等刮痧部位印迹消退后可进行第二次刮痧,10至15次为1个疗程。

  中药浴足:选择等量的党参、白术、茯苓、陈皮、柴胡、红花等药物,加清水浸泡10分钟后,水煎取汁,待温度适当时,足浴20至30分钟。一天一次,30次为1个疗程。

标签:2020年第6期 
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