如何预防脂肪肝

　　随着复工复产的推进，餐饮行业逐渐复苏，外出就餐的人群增加。在我们大快朵颐之后，肝脏也将面临极大的考验，其中脂肪肝患者越来越常见。据统计，目前我国脂肪肝患者高达1.2亿，数量及发病率逐年增长，已超过病毒性肝炎，成为中国第一大肝病。形成脂肪肝的原因是什么？该怎么防治？

　　脂肪肝的诱因

 

　　肝脏是人体新陈代谢的中枢器官，包括碳水化合物、蛋白、脂肪在内的诸多营养物质的代谢均在肝内完成。脂肪肝是脂肪在肝细胞内蓄积过多而呈现的一种病理状态，一般健康人群肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的3%至5%.肝脏脂肪含量超过肝脏重量的6%至10%为轻度脂肪肝，10%至25%为中度脂肪肝，25%至50%为重度脂肪肝。

　　脂肪肝多为隐匿性起病，大部分患者并没有症状，往往由常规体检发现。严重者可能出现类似肝炎的表现，如食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等症状。轻度脂肪肝可完全恢复正常，即使到了脂肪性肝炎阶段，病变肝脏也能通过积极治疗得到完全逆转。但如果不予重视，则会损伤肝脏、影响消化功能、危害眼睛、伤害心脑血管等。一旦发展到肝硬化，病变的肝脏再也不能恢复正常。因此，发现脂肪肝后应尽早治疗，切不可掉以轻心。

　　酒精、肥胖、糖尿病、营养过度、营养不良等都是引起脂肪肝的诱因。

　　过量饮酒，是脂肪肝最主要的诱因之一。

　　长期过量饮酒以及缺乏蛋白质，或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸，会损害肝功能，受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍，会导致脂肪在肝内堆积过多。75%至90%的慢性嗜酒者有脂肪肝，而20％至30％的酒精性脂肪肝最终会发展为肝硬化甚至肝癌。

　　肥胖是脂肪肝最重要的诱因之一，约一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向，主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，这些游离脂肪酸被源源不断地运往肝脏，超过了肝脏的代谢能力，引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。

　　营养过度，长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食，会使肝脏的脂肪合成过多。当食物中脂肪含量过高，超过了肝脏处理的限度，就会使肝脏负担增大，干扰对脂肪的代谢，打破肝脏的输入输出平衡，脂肪就会在肝内堆积，形成脂肪肝。

　　营养不良也会引起脂肪肝，这也是人们普遍难以理解的诱因。主要发生在消化吸收障碍、营养摄入不足以及患有慢性消耗性疾病的人群身上。长期营养不良，缺乏蛋白质，会导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积。

　　糖尿病也会诱发脂肪肝，约半数Ⅱ型糖尿病患者伴有脂肪肝。脂肪肝使肝功能发生异常，影响身体正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来，使血糖持续处于高水平状态，导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱。糖尿病患者的肝脏脂肪化后，降糖药对血糖的控制能力减弱，易出现脂代谢异常而形成脂肪肝，脂肪肝又反过来影响血糖控制，造成恶性循环。

　　值得注意的是，工作压力大，经常应酬、熬夜也容易诱发脂肪肝，这样的人群最好每年做一次肝功能和B超检查。

　　如何防治脂肪肝

 

　　脂肪肝是一个与生活方式息息相关的疾病，预防脂肪肝需要从改善生活方式着手。

　　肝功能正常、各项指标达到标准水平的轻度脂肪肝患者不需要进行药物治疗，只要保持良好的生活习惯、生活方式即可。

　　首先是病因治疗。戒酒是治疗酒精性肝病的关键。酒精性肝病患者首先要戒酒，并在戒酒的基础上给予营养支持，坚持高热量、高蛋白、低脂饮食，同时补充多种维生素，如维生素B、C、K及叶酸等。

　　其次是改变饮食结构。控制饮食的总量，避免高热量、高脂肪、高糖分及垃圾食品等，合理饮食，防止出现营养过剩或营养不良的情况。少吃高脂肪类、高胆固醇类食物，尤其油炸油煎食品。多进食高蛋白质食物如豆腐、瘦肉、鱼虾等，还要补充新鲜蔬菜，特别是大蒜、洋葱等。

　　值得注意的是，在减体重上，很多患者都存在误区，认为不吃肉，多吃水果、蔬菜就可减重。水果含有一定的糖类，摄入过多糖分，会对肝脏的代谢带来不必要的负担，多余的糖分会转化为脂肪。

　　吃水果，最好选用苹果、梨等含糖量低的水果，且摄入量不能太多，必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替，尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果，以减少正餐。同样，适量饮用富含蛋白质和钙的牛奶有益健康，但是睡前一杯牛奶易导致热量过剩，不适合肥胖型脂肪肝患者。

　　第三是规律运动是治疗脂肪肝极为重要的方式，坚持中等量有氧运动，如游泳、慢跑等，可增加人体对多余脂肪的消耗，提高身体免疫力。通过运动，肥胖者体重降低3%至5%，脂肪肝症状就会明显减轻；体重降低超过10%，肝脏的炎症也会减轻。单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食和运动干预后，多半会基本痊愈。一般的脂肪肝患者，最好保证每天走一万步；肥胖的脂肪肝患者，如无其他禁忌，每周需达到250分钟的运动量。

　　中医认为，脂肪肝是肝脾不和、痰浊内阻的一类本虚标实证。可选择穴位按摩、耳穴按压、刮痧疗法及中药浴足等方式进行治疗。

　　穴位按摩法：脂肪肝的防治与足三里、丰隆、中脘、气海、天枢等五个穴位息息相关，可采取按摩或针刺疗法刺激这些穴位，以达到辅助治疗或预防脂肪肝的目的。具体方法是：拇指或食指点在上述穴位，按顺时针方向按摩100至200次，以局部有酸胀感或发热感为度。

　　每次20分钟左右，十次为一个疗程，隔日一次。一般治疗1至3个疗程即可。

　　耳穴按压法：耳廓被称为“人体健康窗口”，在耳部取对应脾、胃、肝、交感、内分泌、三焦、大肠等部位的穴位，以黏有磁珠的胶布贴压，一般选取5至6个穴位，饭前按压3至5分钟，每日按压5至6次，使耳廓潮红发热。值得注意的是，耳穴按压法每次单侧取穴，两耳交替进行，3天换一次，5次为1个疗程，持续治疗2个月。

　　刮痧：用边缘光滑的刮痧板在膀胱经、督脉、肝经、任脉等经络处重点刮拭。用力要轻柔，不可过重，以出痧为宜，如果不出痧，也不要勉强。等刮痧部位印迹消退后可进行第二次刮痧，10至15次为1个疗程。

　　中药浴足：选择等量的党参、白术、茯苓、陈皮、柴胡、红花等药物，加清水浸泡10分钟后，水煎取汁，待温度适当时，足浴20至30分钟。一天一次，30次为1个疗程。