口臭(也称“口气”),是指从口腔或如鼻、鼻窦、咽散发出的臭气。调查显示,中国口臭患病率为27.5%,在西方国家则高达50%.很多人由于口臭不敢与人近距离交往,并产生自卑心理,从而影响人的心理健康和社交活动。
如何辨识口臭
口腔就像一个微型工厂,里面生活着约50兆细菌,它们待在阴暗的角落“日夜工作”,啃食食物残屑,制造出发酵腐败的臭味,并随着呼吸散发出来。由于口腔后边软腭部分同鼻腔连在一起,鼻子闻不到口腔后部产生的气味,所以大多数人感觉不到自己有口臭。如何检测自己是否有口臭?
第一,双手捂住口鼻,形成一个相对密闭的空间,哈气,闻一下是否有异味;第二,清洁手腕,用舌头轻舔手腕数秒,等液体风干后,闻闻有没有味道;第三, 用一次性的塑料小勺在舌背上轻刮几下,闻一下是否有异味;第四,用牙线清洁牙缝,如果牙线上有怪味,说明口腔细菌数量多,口臭风险大。
如果连续多次自己检查出口臭,很可能已患有口腔或其他疾病,需要到医院进行专业检查。目前临床上检查口臭的方法主要有感官检测法和仪器检测法两种。感官法是从患者口中收集样本,由专业人员直接通过嗅辨的方法来判断是否有口臭;目前,检查口臭的仪器主要有气象色谱仪和硫化物检测仪两种,主要检测导致口臭的化学成分,包括硫化氢、甲硫醇和二甲基硫等,通过检测其浓度值的高低进行诊断是否口臭。
值得注意的是,患者在检查前不要吃刺激性食物,如大蒜、洋葱、韭菜等,也不要用芳香味的化妆品。
检查前两小时内尽量不要抽烟、喝酒等,这些都会干扰检查结果,影响诊断的准确性。
口臭的诱因
口臭大致可分为生理性口臭和病理性口臭,其诱因完全不同。
生理性口臭是指机体无病理性变化,由不良生活和卫生习惯引起的短暂口臭。饥饿、食用刺激性食品(洋葱、大蒜)、吸烟、长期饮酒、食肉、熬夜等均可引起生理性口臭。健康的口腔也是有气味的,我们每天分泌的唾液量可达1至1.5L,由于有唾液不断冲刷,所以通常难以察觉,这类口臭经过一段时间的调节可慢慢恢复。
病理性口臭,主要指机体的病理性变化引起的口腔异味,根据病变部位的不同,病理性口臭又分为“口源性口臭”和“非口源性口臭”,其中口腔源性口臭是最常见的口臭诱因。
据统计,80%至90%的口臭来源于口腔。
患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人,口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,通过腐败作用消化蛋白质(脱落上皮和食物残渣)产生出硫化物,从而产生口臭。
非口源性口臭是指由口腔外的疾病引起的口臭,由于口腔上通鼻腔,下通咽喉,咽通食道至消化道,喉通气管至呼吸系统,甚至血液循环中一些有味道的分子也能随着呼吸散发出来。因此,呼吸系统、消化系统、内分泌系统等疾病都有可能导致口臭。
不同的口臭比如臭鸡蛋味、腥臭味、酸臭味、烂苹果味等可能预示不同疾病,患者可根据呼出气体的味道找出病因,对症诊断和治疗。
口腔问题会让口气有臭鸡蛋味。
牙结石和牙垢间存在大量的厌氧菌,这些厌氧菌仗着牙结石和牙垢提供的保护伞,轻而易举地躲避了唾液的冲洗。它们在口腔里肆意妄为,分解食物残渣,散发出臭鸡蛋气味,还会进一步破坏牙龈,诱发牙周疾病。
上呼吸道疾病会让口气出现腥臭味。鼻窦炎、慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎等上呼吸道疾病,会让呼吸道分泌含有蛋白质的粘液,部分粘液会附着在舌根后或口咽部,当蛋白质被分解后,就会发出一些腥臭味。
糖尿病人的口气会出现烂苹果味。当血糖升高,胰岛素不够分解时,人体就会开始分解脂肪供能。脂肪分解加速,分解物酮体就会增多,就会发出酸臭的烂苹果味。
胃肠道疾病会让口气出现酸臭味。空腹时,由于胃里没有食物或者胃内食物消化不良,胃会出现蠕动异常,胃酸会反流到食管,散发出明显的酸臭味,一般在进食后消失。如果长期有空腹口臭问题,可以考虑是否存在消化不良。
另外,肾功能衰竭病人的口气有鱼腥味,肝硬化病人的口腔内有硫磺味,心脏病则易导致轻度腐烂味的口臭等。
如何预防、治疗口臭
口臭不仅严重影响到人们的社交,还是很多疾病的报警器,那么该如何有效预防、治疗口臭呢?
首先,养成良好的口腔清洁习惯。选择软毛牙刷和含氟牙膏,坚持早晚各刷牙一次,定期做口腔检查。
用软毛牙刷或舌苔清洗器将舌根部位清洁干净,因为细菌容易聚集在舌根部位。
其次,饭后使用具有杀菌消炎功效的漱口水,现在常用的漱口水包括洗必泰、含氯化合物、过氧化氢、钠盐、锌盐等,好的漱口水能维持口腔正常菌群的生态平衡,防止菌群失调引起的新疾病。
第三,适当使用口香糖。口香糖可简洁而快速去除牙面软垢,但是要掌握好时间,最好不要超过15分钟。
而且有些人不适合嚼口香糖,如有胃病的人,长时间咀嚼会使胃酸分泌增加,空腹状态下会出现恶心、反酸水等症状。
第四,睡前不要吃糖、饼干或其他淀粉含量多的食物,少吃辛辣食物,多吃鸡蛋鱼类。另外,保持好心情对治疗口腔异味非常有帮助。
中医认为,长久性的口臭主要有胃火、食积、热痰、虚热等原因。
胃热口臭,主要表现为口渴饮冷、口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛、大便干结、小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。当以清胃泄热为治,可选用黄连上清丸,每次9克,每日3次口服;痰热口臭,主要表现为口气腥臭、胸痛胸闷、咳嗽痰黄粘稠,大便干结、小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。当以清热宣肺为治,可选用羚羊清肺丸,每次9克,每日3次口服;食积口臭,主要表现为口中酸臭,脘腹胀满、嗳气吞酸,大便溏薄或泻下不爽,小便短少,舌淡苔厚浊腻,脉滑。当以消食化积导滞为治,可选用保和丸,每次9克,每日3次口服大山楂丸,每次1丸,每日3次口服。
另外,按摩也可以治疗口臭。用拇指指端掐压人中,每次持续五到八秒,20次后用指肚顺指针揉20圈。然后左右手交替,用指肚按揉手腕上的大陵穴与手心的劳宫穴,力度适中,每个穴位按两分钟。接着以手掌与指肚按摩小肚上的中脘穴。最后用手指指肚与指端按揉脚心上的内庭穴2分钟,有适度疼痛感即可。